by Wood D

Diagnóstico de Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD)

El médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico, y le realizará un examen físico. Los exámenes podrían incluir:
Exámenes Sanguíneos Ordenados Comúnmente - incluyendo conteo sanguíneo completo; niveles de calcio, fósforo, y hormona paratiroides; y potasio
Nitrógeno de Úrea Sanguínea (BUN) y Creatinina - para ver si sus riñones están funcionando adecuadamente. Si éstos no están filtrando la sangre adecuadamente, la sangre contendrá cantidades excesivas de creatinina y urea. La creatinina es un sub-producto de la función muscular, mientras que la urea es un producto de desecho del metabolismo de proteínas.
Índice de Filtración Glomerular Estimado - una medición de qué tan bien los riñones están procesando desechos. Su médico puede calcular el GFR con base en su sexo, edad, tamaño corporal, y nivel de creatinina en la sangre.
La fórmula usada en la práctica clínica se llama ecuación Cockcroft-Gault:
Despeje de creatinina o GFR (ml por minuto)= (140 - edad) X peso corporal en kilogramos - 72 X creatinina en suero. Si se calcula para una mujer, este resultado se multiplica por 0.85. El GFR determina la etapa de la enfermedad renal crónica.
Etapa Índice de Filtración Glomerular (GFR)
1 por encima de 90 ml/min (normal)
2 60-89 mL/min (reducción ligera)
3 30-59 mL/min (reducción moderada)
4 15-29 mL/min (reducción severa)
5 por debajo de 15 ml/min (insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa terminal)
Exámenes de Orina - para ver si los riñones están trabajando adecuadamente. Si éstos no están funcionando adecuadamente, su orina contendrá proteínas. Se le podría pedir que recolecte orina en un contenedor especial en un periodo de 24 horas. Este examen también mostrará si sus riñones están limpiando creatinina en un índice normal. La cantidad de orina que produce también es importante. Si sus riñones están fallando (o empezando a fallar) usted podría producir poca o nula orina.
Imagen Renal - el uso de ultrasonido,imagen de resonancia magnética (MRI), o tomografía computarizada (escáner CT) para tomar imágenes de los riñones. Estas imágenes mostrarán si el flujo de orina está obstruido o si hay un cambio en el tamaño de los riñones.

References

Johnson CA, Levey AS, Coresh J, et al. Clinical practice guidelines for chronic kidney disease in adults: Part II. Glomerular filtration rate, proteinuria and other markers. Am Fam Phys. 2004;70:1091-1097.

National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases website. Disponible en: http://www2.niddk.nih.gov/ .

National Kidney Foundation website. Disponible en: http://www.kidney.org/ .

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  • Reviewer: Adrienne Carmack, MD
  • Update Date: 10/11/2012

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