English Version
by Randall B
Biopsia de la Piel
(biopsia de lesión de la piel; biopsia por raspado; biopsia con sacabocados; biopsia por escisión)
Definición
Es la extirpación de una pequeña porción de piel para que sea analizada en el laboratorio. Existen cuatro tipos principales de biopsias de la piel:
- Biopsia por raspado: se extrae la parte externa del área sospechosa.
- Biopsia con sacabocados: se extrae un pequeño cilindro de piel mediante un instrumento punzante.
- Biopsia en cuña: similar a la biopsia con sacabocados, pero algo más profunda. Se suele realizar con un bisturí para diagnosticar trastornos de las capas más internas de la piel.
- Biopsia por escisión: se extrae por completo el área del crecimiento anormal.
Razones para realizar el procedimiento
Se realiza una biopsia de la piel para evaluar y/o extirpar un tumor de la piel. Se realiza con más frecuencia debido a las siguientes razones:
-
Para diagnosticar una infección bacteriana o micótica,
cáncer
, trastornos inflamatorios de la piel (como
soriasis
) o crecimientos benignos en la piel
- Para verificar la presencia de piel anormal en el borde del área donde se extirpo un tumor
- Para supervisar la efectividad del tratamiento
-
Para extraer
verrugas
,
lunares
,
cáncer de piel
u otros crecimientos
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
- El tratamiento previo de las enfermedades inflamatorias de la piel y la costra de una biopsia previa pueden complicar mucho más el diagnóstico.
-
Inmunosupresión, trastornos de coagulación o problemas circulatorios (como
diabetes
), que pueden causar problemas de cicatrización
- Afecciones de las válvulas cardiacas, que incrementan el riesgo de inflamación del revestimiento interno cardiaco después de una cirugía. En ese caso, es probable que el médico le administre un antibiótico antes y después del procedimiento (por lo general, sólo para la biopsia por escisión).
Qué esperar
Antes del procedimiento
No se requiere preparación especial para este procedimiento.
Durante el procedimiento
Se limpia el área de la biopsia y se aplica anestesia.
Descripción del procedimiento
- Biopsia por raspado: con un bisturí afilado o una navaja, el médico extrae una porción delgada de la capa externa del tejido cutáneo anormal.
- Biopsia con sacabocados: se extrae la piel que rodea el área anormal. Se inserta un instrumento punzante y hueco en el centro o el borde saliente de la lesión de la piel, se lo gira para extraer una muestra y, luego, se lo retira. Este tipo de biopsia proporciona una muestra que contiene células de todas las capas de la piel.
- Biopsia en cuña: se suele utilizar un bisturí para extraer una muestra profunda de piel en forma de cuña. Este tipo de biopsia proporciona una muestra que contiene células de las capas más profundas de la piel. La herida se cierra con suturas.
- Biopsia por escisión: este tipo de biopsia es más extensa y profunda que los otros tres tipos. Se extirpa toda la lesión de la piel, así como también algo de tejido normal extra alrededor del exterior de la lesión.
Dependiendo de la cantidad de piel extirpada, el área puede cerrarse con puntadas de sutura y/o un vendaje esterilizado. Las suturas en el rostro se retiran 3 a 7 días después, y las suturas en el torso, los brazos y las piernas, 7 a 14 días después.
Después del procedimiento
Se aplican las puntadas de sutura y las vendas que sean necesarias.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las
indicaciones
de su médico.
¿Cuánto durará?
De 5 a 20 minutos
¿Dolerá?
Puede sentir dolor o molestias temporales durante el procedimiento, generalmente, debido a la inyección de la anestesia, pero la sensación disminuye al finalizar el procedimiento.
Posibles complicaciones
- Infección
- La gente propensa a las cicatrices puede desarrollar queloides (tejido cicatrizal elevado) o cicatrices muy amplias
- Daño nervioso (sólo en algunas regiones riesgosas, principalmente del rostro, como las sienes o la mandíbula)
Hospitalización promedio
Ninguna
Cuidado posoperatorio
- Mantenga el área de la biopsia limpia y seca y cúbrala con una venda o gasa esterilizadas, o con una tira adhesiva, durante uno o dos días.
- Consuma medicamentos para el dolor si es necesario.
Resultado
Se analiza el tejido de la piel extirpado en el laboratorio y se entregan los resultados al médico en pocos días. En el laboratorio, se definirá a la biopsia ya sea como normal o anormal. Resultados anormales pueden indicar cualquiera de lo siguiente:
- Presencia de bacterias u hongos
- Inflamación de la piel
- Condición benigna de la piel (no cancerígena)
- Cáncer de piel
Dependiendo de los resultados, el médico le hará recomendaciones para tratamiento adicional.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
RESOURCES
American Society for Dermatologic Surgery
http://www.asds.net
National Cancer Institute
http://www.cancer.gov
CANADIAN RESOURCES
Canadian Dermatology Association
http://www.dermatology.ca
Cancer Care Ontario
http://www.cancercare.on.ca
References
American Academy of Dermatology website. Available at:
http://www.aad.org/default.htm
.
Habif T.
Clinical Dermatology
. 4th ed. St. Louis, MO: Mosby; 2004.
The Yale University School of Medicine Patient's Guide to Medical Tests
. Houghton Mifflin Company; 1997.