Transfusión de sangre

Definición

Un tratamiento que involucra la recepción de productos sanguíneos (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, factores de coagulación, plasma o sangre) a través de la vena. Los componentes sanguíneos pueden provenir de un donador sin parentesco o pueden haber sido almacenados por adelantado por el receptor.

Razones para realizar el procedimiento

  • Pérdida extrema de sangre y líquidos debido a una lesión, cirugía o enfermedad
  • Anemia grave, como anemia drepanocítica
  • Trastornos de sangrado, como la enfermedad de Von Willebrand o la hemofilia
  • Inmunodeficiencia
  • Leucemia
  • Enfermedad autoinmunológica o desórdenes del bazo, como resultado de la destrucción de células sanguíneas o médula de los huesos.
  • Incompatibilidad de Rh en los recién nacidos

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

Qué esperar

Antes del procedimiento

Se le hará un examen sanguíneo para determinar su tipo específico de sangre a fin de que la sangre donada sea compatible con la suya. También se le practicará un examen físico y se registrará la base de sus signos vitales. Estos incluyen temperatura, ritmo cardíaco, ritmo respiratorio y presión arterial. A menudo se le puede dar Tylenol y Benadryl después de que reciba la transfusión. Aunque la sangre es cuidadosamente compatibilizada antes de que se la proporcionen, algunas veces, se presentan incompatibilidades menores entre la sangre del donante y la del receptor y estos medicamentos le ayudarán a reducir las reacciones alérgicas menores.
Se le hará un examen sanguíneo para determinar su tipo específico de sangre a fin de que la sangre donada sea compatible con la suya. También se le practicará un examen físico y se registrará la base de sus signos vitales. Estos incluyen temperatura, ritmo cardíaco, ritmo respiratorio y presión arterial. A menudo se le puede dar Tylenol y Benadryl después de que reciba la transfusión. Aunque la sangre es cuidadosamente compatibilizada antes de que se la proporcionen, algunas veces, se presentan incompatibilidades menores entre la sangre del donante y la del receptor y estos medicamentos le ayudarán a reducir las reacciones alérgicas menores.

Durante el procedimiento

Se instalará una vía intravenosa, con una bolsa de productos sanguíneos. Si es posible, la aguja de la vía intravenosa se colocará en su mano o brazo.

Anestesia

Para este procedimiento no se necesita anestesia.

Descripción del procedimiento

Se coloca una aguja en una de sus venas. Se cuelga en una polea cercana una bolsa que contiene el producto sanguíneo y su contenido gotea lentamente, por vía intravenosa (a través de la vena) dentro del torrente sanguíneo.
Colocación de vía intravenosa normal
Vía intravenosa en brazo
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Durante la transfusión, su temperatura, ritmo cardíaco, respiración y presión arterial, son revisados de manera regular y se le preguntará si siente dolor, picazón o incomodidad de cualquier tipo. Este monitoreo es más cuidadoso durante los primeros 15 minutos de la transfusión, dado que la mayoría de las reacciones ocurren en los primeros momentos de la transfusión.
Una vez que la bolsa que contiene los productos sanguíneos se haya vaciado, se le retirará la aguja del brazo.

Después del procedimiento

Se controlarán sus signos vitales, incluso la temperatura, el ritmo cardiaco, el ritmo respiratorio y la presión arterial. Su médico le dará instrucciones específicas basadas en la afección por la cual haya tenido que recibir la transfusión sanguínea, En algunos casos, tendrá que tomar un diurético (medicamento que reduce la inflamación y la retención de líquidos) ya sea después de la transfusión o entre las unidades sanguíneas (si se aplica).
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

¿Cuánto durará?

La transfusión de sangre tarda entre 2 y 4 horas.

¿Dolerá?

Hacer que le coloquen la aguja por vía intravenosa es medianamente doloroso; una vez que esté en su lugar, no debe causar dolor.
Hacer que le coloquen la aguja por vía intravenosa es medianamente doloroso; una vez que esté en su lugar, no debe causar dolor.

Posibles complicaciones

Se pueden producir reacciones alérgicas o reacciones debido a la falta de compatibilidad entre los tipos de sangre. Los síntomas incluyen:
  • Fiebre y escalofríos
  • Falta de aire
  • Sibilancia
  • Dolor en el pecho y/o en la espalda
  • Náuseas y vómitos
  • Urticaria
  • Comezón
  • Hinchazón
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Espasmo muscular
  • Sangre en la orina
Aunque el examen cuidadoso ha disminuido notablemente la incidencia, algunas infecciones pueden ser transmitidas por transfusiones sanguíneas. Éstos incluyen:

Hospitalización promedio

Para las transfusiones de sangre, no se requiere internación.

Cuidado posoperatorio

Se le realizarán exámenes sanguíneos para determinar la eficacia de la transfusión. El médico, basado en su afección, le hará sugerencias específicas observando las actividades que puedan comenzar después de la transfusión.

Resultado

El conteo de sangre, que mide los componentes sanguíneos específicos recibidos durante la transfusión, debería ser mejor.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente

  • Mareos
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Falta de aliento, sibiliancia
  • Nuevo comienzo del dolor, especialmente en la espalda o en el pecho
  • Enrojecimiento, incremento del dolor, inflamación, sangrado excesivo o secreción donde fue insertada la aguja
  • Sarpullido, urticaria, picazón nuevos
  • Náusea, vómitos
  • Sangre en la orina
  • Hinchazón en las piernas, pies, manos, brazos o rostro

RESOURCES

American Association of Blood Banks http://www.aabb.org

National Heart, Lung, and Blood Institute http://www.nhlbi.nih.gov

CANADIAN RESOURCES

Mt. Sinai Hospital Toronto http://www.mtsinai.on.ca

Public Health Agency of Canada http://www.phac-aspc.gc.ca

References

Conn's Current Therapy 2007. WB Saunders Co; 2007.

Hladik et al. Transmission of human herpesvirus 8 by blood transfusion. N Engl J Med. 2006 Sep 28;355(13):1331-1338.

Merck Manual of Medical Information, Home Edition.. 2nd ed. Merck and Co; 2004.

Posthouwer D. The natural history of childhood-acquired hepatitis C infection in patients with inherited bleeding disorders. Transfusion. 2006;46(8):1360-1366.

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