by Wood D

Medicamentos para Trastornos de Lípidos

La información proporcionada aquí tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su profesional en el cuidado de la salud, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.
Nota: Asegúrese de decirle a su profesional en el cuidado de la salud qué otros medicamentos, suplementos, o hierbas prescritos o de venta libre está tomando; éstos podrían interactuar con su medicamento para los lípidos.
Si su nivel de colesterol es elevado, su médico podría ordenar medicinas para que las tome junto con los cambios recomendados en su dieta y estilo de vida. La decisión de comenzar a tomar medicamentos reductores de colesterol depende de su nivel de colesterol y sus otros factores de riesgo para enfermedades cardiacas.

Medicamentos por Prescripción

Estatinas (Inhibidores de reductasa HMG CoA)
  • Fluvastatina (Lescol)
  • Atorvastatina (Lipitor)
  • Lovastatina (Mevacor)
  • Pravastatina (Pravachol)
  • Simvastatina (Zocor)
  • Rosuvastatina (Crestor)
Secuestradores de Ácido Bílico
  • Colestiramina (Questran)
  • Colestipol (Colestid)
  • Colesevelam (Welchol)
Derivados de Ácido Fíbrico
  • Gemfibrozil (Lopid)
  • Fenofibrato (Lofibra)
Estatinas (Inhibidores de Reductasa HMG CoA)
Nombres comunes incluyen:
  • Fluvastatina (Lescol)
  • Atorvastatina (Lipitor)
  • Lovastatina (Mevacor)
  • Pravastatina (Pravachol)
  • Simvastatina (Zocor)
  • Rosuvastatina (Crestor)
Las estatinas disminuyen los niveles de colesterol total, colesterol LDL, y triglicéridos. Éstos también podrían reducir los riesgos de enfermedades cardiacas. Los medicamentos por lo general se toman diariamente con la cena o en la noche. Su médico medirá sus niveles de colesterol en la sangre y su función hepática regularmente mientras usted está tomando estos medicamentos.
Incluso si actualmente no tiene enfermedad conocida de las arterias coronarias (CHD), usted se podría beneficiar de tomar medicamentos de estatinas (reductores de colesterol), particularmente si sus niveles de colesterol son elevados. En una revisión reciente de siete estudios clínicos, sujetos sin CHD conocida que tomaron estatinas durante al menos un año tuvieron una reducción considerable en eventos de CHD, (p.e., ataque cardiaco ), evento de enfermedad cerebrovascular (p.e., apoplejías ), y procedimientos para tratar enfermedades de las arterias coronarias (p.e., cirugía con bypass). Sin embargo, tomar estatinas no afecto la mortalidad a causa de CHD o alguna otra causa. *
Efectos secundarios considerables que se han reportado con el uso de medicamentos de estatinas incluyen:
  • Daño hepático
  • Dolor y/o daño muscular
  • Sarpullido
  • Dolor de cabeza
Sin embargo, una revisión reciente de 35 estudios que examinaron la terapia con estatinas en más de 74,000 sujetos no encontró evidencia de un riesgo incrementado de dolor muscular, daño muscular, o daño hepático serio. *
Secuestradores de Ácido Bílico
Nombres comunes incluyen:
  • Colestiramina (Questran)
  • Colestipol (Colestid)
  • Colesevelam (Welchol)
Los secuestradores de ácido bílico reducen los niveles de colesterol al cambiar la manera en la que se metaboliza el colesterol. Los medicamentos vienen en forma de polvo y se toman con los alimentos para reducir los efectos secundarios. Éstos no se deberían tomar dentro de las horas en las que esté tomando algún otro medicamento. Por lo general, estos medicamentos se toman ya sea una hora antes o cuatro horas después de tomar algún otro medicamento.
Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Acidez estomacal
  • Distensión
  • Estreñimiento
Niacina o Ácido Nicotínico
La niacina es una vitamina B. En dosis más altas, puede reducir los niveles de colesterol y triglicéridos. No se sabe cómo funciona. La niacina se debería tomar con los alimentos, dos o tres veces al día, o una vez al día con la pastilla de liberación prolongada.
Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Enrojecimiento
  • Comezón
  • Sarpullido
  • Malestar del sistema digestivo
Derivados de Ácido Fíbrico
Nombres comunes incluyen:
  • Gemfibrozil (Lopid)
  • Fenofibrato (Lofibra)
Los derivados de ácido fíbrico por lo general se toman para reducir los niveles de triglicéridos e incrementar el colesterol HDL. Éstos también podrían ayudar a reducir el colesterol LDL.
Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Dolor abdominal
  • Náusea
  • Diarrea
  • Sarpullido
  • Comezón
  • Cálculos biliares
Zetia (Ezetimibe)
Ezetimibe reduce el colesterol total y el colesterol LDL (malo). Funciona mediante un mecanismo diferente al de las estatinas al reducir la cantidad de colesterol que su cuerpo absorbe.
Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Dolor abdominal
  • Fatiga
  • Reacción alérgica (inflamación del rostro, labios, lengua, o garganta que podría causar dificultad para respirar)
  • Sarpullido

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tome las siguientes precauciones:
  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su profesional en el cuidado de la salud.
  • No los comparta con alguien más.
  • Sepa cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su profesional en el cuidado de la salud.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

References

American Heart Association website. Disponible en: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=1200000.

National Heart, Lung, and Blood Institute website. Disponible en: http://www.nhlbi.nih.gov/.

Textbook of Primary Care Medicine. 3rd ed. Mosby, Inc; 2001.

USP DI. 21st ed. Micromedex; 2001.

* Updated Statins (HMG CoA Reductase Inhibitors) section on 1/8/2007 according to the following study, as cited by DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Kashani A, Phillips CO, Foody JM, Wang Y, Mangalmurti S, Ko DT, et al. Risks associated with statin therapy: a systematic overview of randomized clinical trials. Circulation . 2006 Dec 19;114:2788-2797. Epub 2006 Dec 11.

* Updated Statins (HMG CoA Reductase Inhibitors) section on 12/21/2006 according to the following study, as cited by DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Thavendiranathan P, Bagai A, Brookhart MA, Choudhry NK. Primary prevention of cardiovascular diseases with statin therapy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2006 Nov 27;166:2307-2313.

Revision Information

  • Reviewer: Brian Randall, MD
  • Update Date: 10/11/2012

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